Брак следует считать бесплодным, если беременность не наступает в течение года нормальной половой жизни без применения противозачаточных средств. Женщина проходит обследование в женской консультации у гинеколога, мужчина обследуется у андролога.

Известно, что около 25% пар сталкиваются с проблемами при зачатии ребенка. Это могут быть как легко исправимые заблуждения относительно половой жизни, так и серьезные заболевания. Согласно данным ВОЗ, вклад мужчин и женщин в бесплодный брак составляет:11%-неясная причина, 41%-только женщины, 24%-мужчины и женщины, 24%-только мужчины.

Наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются: воспалительные урогенитальные заболевания, врожденный или приобретенный гипогонадизм, варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), крипторхизм, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии, микоплазмы, вирусы), пагубное влияние факторов внешней среды, неправильный образ жизни.

В организме мужчины могут нарушаться как размножение и созревание половых клеток, так и возникать препятствия на пути их выведения.

Бесплодие, связанное с нарушением сперматогенеза, возникает в результате грубого воздействия на половую систему. А именно, вирусного повреждения сперматогенных клеток при эпидемическом паротите (свинке), радиационном и химическом воздействии. Не последнюю роль играют генетические отклонения расстройств сперматогенеза (делеции Y хромосомы, патология рецепторов тестостерона). Эти случаи бесплодия обычно сопровождаются гормональными нарушениями и при благоприятном стечении обстоятельств могут быть излечены с помощью гормональной коррекции.

Следующим вариантом мужского бесплодия является повреждение сперматозоидов на пути выведения. Повреждение их структуры и функции наиболее часто возникает в результате инфекционного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках. Среда, в которой находятся сперматозоиды (семенная плазма) производится в основном этими железами, а проживающая в них инфекция, а также борющиеся с ней лейкоциты изменяют «условия проживания» сперматозоидов вплоть до их полной гибели. Лечение такого бесплодия состоит в первую очередь в противоинфекционных и противовоспалительных мероприятиях. В большинстве случаев такое бесплодие имеет благоприятный прогноз.

Лечение направлено на восстановление нормальной работы половой системы путем уменьшения вредных воздействий (например, инфекции) и стимулирование ослабленных физиологических процессов (витаминотерапия, физиотерапия, при необходимости назначаются гормональные препараты в индивидуальных дозировках).

Кроме того, узкая тропинка, по которой проходят сперматозоиды (просвет семявыносящего протока не более 0.5 мм) может быть закрыта. Это бывает у пациентов, перенесших ранее воспаление половых путей, когда безвозвратно утрачивается их проходимость. И чтобы их восстановить, необходима сложная операция, позволяющая в обход закупоренным протокам создать новый путь для сперматозоидов.

Еще более сложная ситуация при врожденном отсутствии семявыносящих протоков. При этом единственным выходом является получение сперматозоидов путем биопсии яичка с последующим использованием их для искусственного оплодотворения.

Диагностика и лечение мужского бесплодия

Диагностика бесплодия у мужчин должна включать анамнез, обследование пациента, объективное исследование половых органов, эндокринной функции яичек, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, анализ эякулята, биопсию яичек, генитографию.

Важными являются анализ спермы (позволяющий определить наличие, число сперматозоидов и оценку подвижности) и анализ крови на содержание гормонов (необходимых для нормального созревания половых клеток). При необходимости производят тесты на совместимость спермы пациента и среды половых путей партнерши, а также возможно исследование под микроскопом маленького кусочка яичка, который забирают во время специальной операции - биопсии.

Методы лечения :

1. Гормональная коррекция

2. Противовоспалительная терапия

3. Антибактериальная терапия (по показаниям)

4. Витаминотерапия

5. Физиотерапия

В нашей клинике врач андролог,  к.м.н. Горбатый Николай Анатольевич, сможет подобрать индивидуальный метод и курс лечения, который будет подходить именно вам!

Для записи на консультацию вы можете позвонить по номерам:

+38(067)327-74-24, +38(050)709-47-17.